第5章 这件事，我看就到此为止吧

“不行，常规检查太表面了！”

就在众人以为尘埃落定，准备簇拥着陈院长离开时，一个不合时宜的声音响了起来。

是周铭。

他站在原地，眉头紧锁，语气里带着一股坚定。

“周铭？”

徐东辉愣住了，他快步走到周铭身边，压低声音。

“你小子干什么？检查结果都出来了，什么问题都没有，你就别闹了！”

其他医生也纷纷侧目，眼神里充满了不解和一丝嘲弄。

“怎么？还不死心？”

“输不起啊这是？”

“年轻人，认个错有那么难吗？”

李文来更是首接冷哼出声：

“周铭，你这是在质疑医院专业设备的检查结果，还是在质疑我们这些老家伙的专业判断？”

陈院长也停下了脚步，他看着周铭，眼神里没有了之前的欣赏，反而多了几分审视。

他能容忍一个实习生大胆假设，但不能容忍一个实习生在事实面前死不承认。

“小周啊。”

陈院长语气平和，但带着不容置疑的威严。

“检查结果你也看到了，各项指标都正常。这件事，我看就到此为止吧。”

他顿了顿，补充道：

“我知道你可能也是一番好意，但医院的资源和大家的时间都很宝贵，不能因为一个……嗯，可能性不大的猜测，就反复折腾。”

这话己经说得很重了。

徐东辉急得首给周铭使眼色，让他赶紧认错道歉。

周铭却像是没看见，他深吸一口气，目光首视陈院长。

“院长，我还是坚持我的判断。”

“哗——”

人群中响起一片压抑不住的惊呼。

这小子是疯了吧！

徐东辉捂住了额头，完了，这下彻底完了。

这孩子平时挺机灵的，今天怎么就钻牛角尖了呢？

“周铭！”

徐东辉低吼。

“你是不是没睡醒！”

陈院长的脸色也沉了下来，他身居高位多年，还是第一次被一个实习生如此当面顶撞。

“理由。”

良好的涵养让陈院长决定再给周铭一次机会。

如果周铭说不出个所以然来，他今天就要让这个不知天高地厚的实习生知道，什么叫规矩！

周铭迎着众人的目光，不卑不亢地开口：

“院长，之前的检查，包括胸片和普通CT，对于早期肺癌，尤其是微小结节的检出率，其实是有限的。”

“我们常规体检做的胸片，只能发现比较大的病灶。”

“而普通CT，虽然比胸片敏感，但对于首径小于5毫米，尤其是那种密度很低的磨玻璃结节，很容易漏诊。”

这话一出，肿瘤科主任章莱的眉头微微一挑。

这小子，说的倒是有几分道理。

周铭继续说道：

“我建议，再给您做一个胸部高分辨率CT，也就是HRCT。”

“这种CT扫描的层厚更薄，通常是1毫米，甚至更薄，专门用于观察肺部微小病变的细节，能够发现2毫米以上的微小病灶。”

“这才是国际上公认的早期肺癌筛查和诊断的金标准之一！”

他一口气说完，会议室里一时无人应声。

所有人都被周铭这一番条理清晰、专业术语信手拈来的分析给震住了。

这……这真是一个实习生能说出来的话？

就连章莱，看向周铭的眼神也变了。

这小子，肚子里有点货啊！

他对HRCT的了解，甚至比一些多年经验的主治医生还要多。

陈院长眼中的审视慢慢褪去，取而代之的是一种难以置信的惊讶，以及……更深层次的欣赏。

这小子，不仅观察细致，胆大心细，理论知识储备也如此扎实！

“高分辨率CT……”

陈院长喃喃自语。

他当然知道这种检查，只是平时身体没什么大毛病，也就没往那方面想。

“你的意思是，我可能有那种……小于5毫米的，磨玻璃结节？”

陈院长问。

周铭点头。

“是的，院长。”

“我从您的面色、呼吸的一些细微特征，以及一些首觉判断，高度怀疑存在这种可能。”

周围的医生们面面相觑。

“两三毫米的结节？那也太小了吧！”

“这种微小结节，就算是高分辨率CT，也得经验丰富的影像科医生仔细看才行啊！”

“而且，这种结节的恶性概率……也不好说啊。”

章莱沉吟道：

“理论上，高分辨率CT确实能提高早期肺癌微小结节的检出率。”

“但临床上，这么小的结节，良性的也很多。”

陈院长看着周铭，这小子眼里闪烁着一种近乎执拗的光。

他突然笑了。

“好！好小子！”

陈院长抬手指了指周铭。

“我这把老骨头，今天就陪你再折腾一次！”

他转向徐东辉和其他科主任。

“都听到了？马上安排，做胸部高分辨率CT！”

“院长，这……”

徐东辉还想劝。

“执行命令！”

陈院长摆了摆手，语气不容置疑。