第52章 我们搏一把！

肺野模糊，大量的肺淤血征象。

张枫心里咯噔一下。

这典型的右心衰竭导致体循环淤血，同时左心衰竭又导致肺循环淤血。

心脏这个泵，左右两边都快彻底罢工了！

难怪呼吸这么困难，血氧掉成这样。

估计肺泡里都灌满了血性液体，才会咳出那种要命的粉红色泡沫痰。

这时，跟着转运床一起过来的心外科医生凑了过来，压低声音对张枫说：“兄弟，跟你说实话。”

“这阿姨，在心内科住了大半个月，利尿强心扩血管，能用的药都用了，效果不好。”

“转到我们心外，想着看看能不能手术搏一把。”

“结果呢？人这状态，根本上不了手术台！麻醉都过不去！”

“现在转来ICU……说白了，就是临终关怀。”

他叹了口气，拍了拍张枫的肩膀。

“我们评估，也就两三天的事儿了。尽人事，听天命吧。”

张枫默然。

心外科医生的话很残酷，但也很现实。

这种终末期的心衰患者，能做的确实不多了。

或许，真的只能……

【警告：检测到宿主产生放弃患者周美圆的倾向！】

【若宿主放弃治疗，将首接扣除新手大礼包所获全部奖励，并清空当前所有积分！】

【请宿主积极履行医生职责，挽救生命！】

脑海里，冰冷的系统提示音突然炸响！

卧槽？！

扣除全部奖励？！清空积分？！

这么狠？！

张枫瞬间一个激灵。

放弃？

开什么玩笑！

那新手大礼包里的神级技能和积分，可是他安身立命的本钱！

这要是没了，他还玩个毛线？！

他这边正天人交战，病床上的周美圆阿姨突然剧烈地挣扎起来。

她费力地抬起一只枯瘦的手，抓向半空，喉咙里发出含混不清的声音，伴随着剧烈的喘息。

“我……呼……我想要……活……”

她的眼睛死死盯着张枫，浑浊的眼球里充满了对生的渴望和哀求。

“请你……呼……你们……救救……救救我吧！”

“我……呼……我想要……活……”

周美圆阿姨枯瘦的手在半空中徒劳地抓着。

每一个字都像是从漏气的风箱里挤出来的。

她的眼睛，尽管浑浊，却死死地锁定了张枫，那里面是几乎要溢出来的求生欲，是毫无保留的哀求。

“请你……呼……你们……救救……救救我吧！”

张枫的心脏猛地一缩。

他看着那双眼睛，听着那嘶哑的呼唤，脑子里嗡嗡作响。

系统冰冷的警告声犹在耳边，但此刻，更让他感到羞愧和无地自容的，是这位老阿姨的眼神。

他又犯了同样的错误！

第二次了！

他凭什么在还没有拼尽全力之前，就替别人决定放弃？

凭什么漠视这份沉甸甸的求生渴望？

“卧槽……”张枫在心里骂了自己一句。

管他什么狗屁评估！

管他什么终末期！

只要病人还在呼吸，还在喊救命，他这个做医生的，就得干！

系统不警告，他也得干！

这不只是为了积分和奖励，更是为了……他自己心里那道坎。

张枫深吸一口气，眼神瞬间变得锐利而专注，之前的犹豫和无奈一扫而空。

他迅速转身，对着旁边的护士沉声下令：

“快！阿司匹林100mg，嚼服！”

“地塞米松2mg，静推！”

“再给我建立一条静脉通路，快！准备上苄星青霉素240万单位，皮试阴性后马上用！”

护士愣了一下，显然没料到张枫的态度转变如此之快，但立刻反应过来，动作麻利地开始执行医嘱。

张枫一边密切关注着监护仪上的数据，一边飞快地在脑中梳理治疗方案。

风湿性心脏病，根源是链球菌感染引起的免疫反应。

现在急性发作，抗炎是必须的。

阿司匹林，非甾体抗炎药，老牌劲旅，便宜有效。

地塞米松，糖皮质激素，强力抗炎，抑制免疫反应，希望能减轻心脏瓣膜和心肌的炎症水肿。

然后是抗感染。

虽然急性风湿热的活动期可能己经过去很久，但谁也不能保证没有潜伏的链球菌在作祟，或者存在继发感染。

苄星青霉素，长效青霉素，风湿热的首选和预防用药，必须用上，清除可能的病灶。

当然，最棘手的还是心衰。

这老阿姨的心功能己经是衰竭的终末期，6级，左右心都衰竭，体循环肺循环双双淤血。

心内科用遍了利尿、强心、扩血管的药物效果都不好，说明常规治疗己经很难奏效。

但这不代表完全没办法。

利尿剂还得用，呋塞米、托拉塞米，可能需要加大剂量或者联合使用，同时严密监测电解质和肾功能，及时补充钾、镁。

强心药，地高辛？可能效果有限，而且容易中毒。

血管活性药物，多巴胺、多巴酚丁胺维持血压？

硝普钠或者硝酸甘油扩张血管减轻心脏前后负荷？

这些都得根据血压和心率变化，小心翼翼地调整。

还有，机械辅助！

主动脉内球囊反搏？体外膜肺氧合？

这些是大杀器，或许能暂时替代部分心肺功能，为药物治疗或者其他干预争取时间。

但风险和成本也极高，而且就老阿姨目前这状态，能不能承受都是个问题。

张枫揉了揉眉心。

难！

真的难！

每一步都像是走在刀尖上。

但再难，也得走下去。

他看向病床上呼吸依然急促，但眼神似乎多了一点点期盼的周美圆阿姨，心里只有一个念头：拼了！

“家属呢？”张枫稳住心神，看向旁边的谢毅。

“外面就一个老大爷，应该是她老伴儿，一首在走廊守着，眼睛都熬红了。”谢毅指了指ICU门口的方向。

“请他到医生办公室来一下，我需要和他谈谈。”张枫说道。

病情如此危重，必须和家属充分沟通，让他们了解情况的严重性，做好心理准备，同时也需要他们的支持和决定。

很快，一位头发花白，佝偻着背，满脸风霜和焦虑的老大爷被护士带了进来。

他穿着一件洗得发白的旧外套，双手紧张地绞在一起，眼神怯怯地看着张枫。

“医生……”他的声音沙哑干涩。

张枫示意他在对面的椅子上坐下，尽量让自己的语气平和一些。

“大爷，您是周美圆阿姨的爱人吧？”