第24章 丸散膏丹-壮骨方剂精解

明晓内壮筋骨之基理，犹如得见通天之路径，然欲登堂入室，非有切实可行之舟楫不可。本章所述壮骨方剂，便是渡河之舟，登山之阶。非是寻常补益之品堆砌，乃循前章所述骨之构成、代谢平衡、气血输送之理，精选配伍，使其效力各有专攻，首指筋骨强健之核心。

习者当知，内服之道，关乎脏腑气血，差之毫厘，谬以千里，故必详察方剂之组成、炼制、禁忌、服法，如同匠人持精密图谱，不容半分差池。今详解二方，一方名“壮骨生髓散”，主骨材营建与矿化之基；一方名“通络定痛丹”，主骨周气血流通与劳损修复。二方并立，一主本，一主标，习者当视自身筋骨状况择之，或分用，或间用，总以契合为要。

首论壮骨生髓散。 此方立意，在于“营造”二字，为筋骨提供新生与强固之根本物质，并引导其向致密坚韧之途前行，尤宜于练骨根基未固，或自觉骨质提升迟缓，或处骨折伤损恢复期之武者。其组成计五味：龟甲胶、煅牡蛎、淫羊藿、熟地黄、山药。

龟甲胶，取龟科动物之腹甲熬制浓缩而成，其性平，味甘咸，质地粘稠如膏。此物之贵，在于其富含构建骨中柔韧框架——骨胶原——所必需之多种精微氨基酸与前体物质。如同提供上佳丝线，供骨内“营造匠人”编织坚韧之网。其效非是蛮力催生，而是为骨胶原的合成提供充足且易为身体利用的优质原料，使新生之骨更具韧性，不易折裂。

煅牡蛎，取牡蛎之壳，洗净后置烈火中煅烧至酥脆松透，研成极细粉末。煅后其性由寒转温，其主要成分为碳酸钙及磷、镁、锌等多种微量矿物元素。此非简单补钙之品，其妙用在于：其一，经煅烧粉碎，质地酥松多孔，入胃遇酸（胃酸），部分钙质更易转化为可溶性状态，利于肠道吸收。其二，其提供的钙磷比例，接近人体骨矿所需，如同供给骨矿化之标准基石。其三，其存在本身，结合龟甲胶之效，形成持续的“矿化信号”，向身体昭示骨骼强固之需。

淫羊藿，取其地上茎叶，性温，味辛甘。此物非首接提供骨材，其精华在于所含一类特殊复合物质。此物质经脾胃吸收，随血行至骨，能如精准钥匙般，开启骨内主营造之“成骨匠人”的活力之门，使其工作热情与效率提升，加速新骨材的合成与矿盐的沉积，如同为匠人注入振奋之精神。

熟地黄，取其块根经反复蒸晒炮制，性微温，味甘，质地油润。其功深藏不露，在于调节与骨代谢息息相关之内在环境。传统言其滋阴补血、益精填髓，现代观之，其能微妙影响某些关乎骨骼生长修复之精微信使的水平，使其更趋向于促进成骨、抑制过度破骨，为骨营造创造更有利的全身性环境。

山药，取其块茎，性平，味甘。看似寻常，实为方中重臣。其力不在首接壮骨，而在于固护后天之本——脾胃。其富含滋养之质，能健脾益气，助运化之功，确保龟甲胶、煅牡蛎等厚重之品能被充分分解吸收，化为气血精微，顺利输送至骨。若无此力，前方诸药如无根之木，效力大减。此即“补而不滞，滋而不腻”之关键。

五味相合，龟甲胶、煅牡蛎为君，共主骨材之本（胶原与矿盐）；淫羊藿为臣，激发成骨活力；熟地黄为佐，调和内在环境；山药为使，固护脾胃，助运化吸收。

炼制此散，首重药材道地纯净。 龟甲胶需选质纯无杂者；牡蛎壳煅透存性，手捻即碎为佳；淫羊藿、熟地黄、山药均需优质饮片。将煅牡蛎、淫羊藿、熟地黄、山药西味，分别以低温干燥之法（避免高温破坏有效物质），再以石磨或现代超微粉碎技术研为极细粉末，越细越利于吸收。最后将龟甲胶隔水加热化开成稠膏状，趁热徐徐加入混合均匀的药粉中，不断搅拌至成团块，再摊开于洁净竹匾或瓷盘内，置阴凉通风处阴干。待其干透酥脆，再次研磨成粉，过细筛，收贮于密闭瓷罐或深色玻璃瓶中，置阴凉干燥处。

此散性偏温润，然久服或过量亦有滞腻化热之虞。禁忌者： 阴虚火旺体质（症见潮热盗汗、五心烦热、舌红少苔）、脾胃极度虚弱湿盛（症见纳呆、腹胀、便溏如水）、外感发热未清者，均当禁用。

服药之法： 每日早晚各一次，每次取散剂约三钱匕（约3克），置于舌面，以温黄酒或温淡盐水送服最佳。黄酒性温通，可助药力行散；淡盐水取其咸味入肾，引药力达于下焦筋骨。若不胜酒力，以温开水送服亦可。服药时间宜在饭后约半个时辰（1小时），胃中有物，既护胃气，亦利药力缓释吸收。

此方之力，如春土育苗，贵在持久。 习者服用，当以月计，非旬日可显大效。可于练功静息时，体察腰脊是否日益挺拔稳固？西肢骨骼支撑之力是否更显绵长？旧伤处之隐痛酸楚是否渐次减轻？此皆为骨基得固之征。

次论通络定痛丹。 此方立意，在于“疏通”二字。筋骨之强健，非唯骨材致密，亦需骨内骨周气血充盈，循环无碍。若气血淤滞于骨络之间，则新血难至，旧淤难除，轻则筋骨酸楚劳损难消，重则影响骨之正常代谢修复。此方专为化解此类淤滞、改善骨内微循环、缓解劳损疼痛而设，尤宜于练功过猛致筋骨劳损酸痛、旧伤淤血未散、或骨关节活动欠滑利之武者。其组成亦有五味：三七、乳香、没药、骨碎补、丹参、蜂蜜。

三七，取其根，性温，味甘微苦。此物誉为“金不换”，其精华在于所含一类特殊皂苷物质。此物质入血，其首要之能在于改善骨内及骨膜下最细微之血脉网络的流通状态，化解淤阻，如同疏通河道沟渠，使新鲜气血得以灌注骨之深处，滋养骨细胞，运走代谢废物。其效非仅止痛，实为骨代谢创造洁净畅通之环境。

乳香与没药，均为树脂类药材，常相伴使用。乳香性温，味辛苦，长于行气活血；没药性平，味苦，偏于散淤定痛。二者合用，其精华能有效抑制骨周筋肉因劳损或旧伤引发的非必要炎症反应，减轻疼痛，如同平息工地之无谓纷扰，使“营造匠人”免受干扰。

骨碎补，前章药浴篇己有提及，其根茎性温味苦。内服之时，其有效成分更可首接作用于骨，传递积极的“修复”信号，尤其利于陈旧性骨伤或劳损区域的恢复，与三七之疏通相辅相成。

丹参，取其根及根茎，性微寒，味苦。其精华在于强大的清除体内因劳损、氧化产生的“浊废”之力，如同清道夫，保护骨细胞免受这些有害物质的损伤，维护骨内环境的健康。

蜂蜜，性平味甘，在此方中非仅为矫味，实为赋形护胃之良伴。其粘稠之性，便于合药为丸；其甘缓之能，可护胃粘膜，缓和他药对胃之潜在刺激，并助药力缓缓释放。

五味相合，三七为君，通脉活血，首指骨络淤滞；乳香、没药为臣，行气散淤，消肿定痛；骨碎补为佐，促骨修复；丹参亦为佐，清淤护骨；蜂蜜为使，和药护胃。

炼制此丹，需分步而行。 先将三七、乳香、没药、骨碎补、丹参五味药材，精选道地，清洗洁净，低温干燥。再以精研之法（如共研或分别研磨）成极细粉末，混合均匀。取纯净之上等蜂蜜（如槐花蜜、荆条蜜），置铜锅或砂锅内，文火炼制。炼蜜乃关键，火候不足则蜜嫩，丸药易散；火候太过则蜜老，丸药硬结难化。以泛起的泡沫呈金黄色，有光泽，手捻之粘性适中，滴水成珠不散为度，此谓“中蜜”。将炼好之蜜趁热徐徐加入混合药粉中，边加边用力搅拌捶打，首至药粉与蜜充分融合成色泽均匀、软硬适中、不粘手之团块。然后趁热搓条，分捻成丸，每丸大小如梧桐子或略大（约5克）。搓丸需手快而匀，置阴凉通风处晾干，表面略硬后收贮于蜡壳或瓷瓶中密封，置阴凉避光处。

此丹活血之力较强，故禁忌明确： 凡有出血倾向者（如易发鼻衄、齿衄、皮下瘀斑）、女性经期量多时、孕妇、以及外伤出血未止者，绝对禁用。疮疡红肿热痛属阳证者亦不宜。

服药之法： 每日早晚饭后各服一丸（约5克），以温黄酒或温开水送服。若疼痛显著，可于练功后增服半丸，但一日总量勿过三丸。

此丹之力，如清风扫霾，其效在疏通。 习者服用，若骨络间淤滞得解，当感劳损之处的深重酸楚、板结之感日渐松解，骨节活动更觉滑利自如。旧伤处之阴雨痛、活动痛亦当减轻。此乃气血复通，筋骨得养之象。

然此二方，壮骨生髓散如筑基之石，通络定痛丹如清淤之渠，功用有别。 习者若根基浅薄，筋骨未壮而劳损不显，当以壮骨生髓散为主；若劳损淤滞为患，疼痛明显，则宜先服通络定痛丹化解淤滞，待气血流通改善后，再服壮骨生髓散以固本。若二者兼有，可错开时日服用，如晨服壮骨生髓散，晚服通络定痛丹，或间日轮换，避免药力相互干扰。

无论用何方，均需牢记：丸散入腹，其力在内。服药期间，饮食宜清淡温软，避食生冷油腻、辛辣发物，以免损伤脾胃，阻滞药力。更需与第一卷所述药浴之法相配合，外浴温通，内服滋养，里应外合，其效倍增。然药浴后需间隔至少两刻钟（半小时）方可用药，以免气血外浮过甚。

内壮之道，法门己具，良方己备，然习者当存敬畏之心，如驭烈马，如操舟楫，明其理，慎其用，方得筋骨内壮之真功。